Citologia em Meio Líquido
Publicado em: 21/10/2020, 13:18
Metodologias
Há diversas plataformas de citologia em meio líquido validadas no mercado, as quais possuem diferenças no processamento técnico e na coleta.
Em geral, a coleta é muito similar à convencional, podendo ser realizada por meio de espátula e escova cervical ou com dispositivo único: escova combinada que coleta as células da ectocérvice e endocérvice, simultaneamente. A diferença é que o material não será disposto em lâmina, mas colocado no frasco contendo o meio, que além de preservar a morfologia celular tem função fixadora.
Coleta com dispositivo único (escova combinada):
Ilustração da coleta por meio da metodologia BD SurePath
Coleta com escova e espátula:
Ilustração da coleta por meio da metodologia Hologic - Thin Prep
O processamento técnico da citologia em meio líquido também conta com diferenciais, sendo a automação um ponto forte do preparo de lâminas padronizadas. Assim como na coleta existem algumas diferenças no seguimento técnico entre as metodologias
Metodologias Thin Prep e Cell Preserv
O equipamento cria correntes, através de agitação, que separam detritos, dispensando interferentes como o muco. Por uma filtragem a vácuo, uma fina camada de células é transferida para uma área delimitada na lâmina.
Metodologia Gynoprep
Através uma filtragem especializada por meio de um filtro de dupla membrana, há uma retenção de interferentes, proporcionando uma amostra mais límpida e concentrada.
Metodologia BD - Sure Path
O método converte o material diagnóstico suspenso no meio fixador em uma amostra padronizada e concentrada, sendo a principal etapa o enriquecimento celular, que garante a representatividade das células de interesse, sem interferentes.
Para esse enriquecimento, é utilizado um reagente específico de densidade, dessa maneira forma-se o sedimento celular através da centrifugação otimizada pela separação do gradiente de concentração. Os processos de pipetagem da amostra e coloração também são automatizados e garantem que o material da lâmina tenha coloração uniforme e disposição celular em monocamada.
Metodologia Liqui-Prep
O método consiste na centrifugação da amostra e “encapsulamento” do pellet celular por meio de reagente, o que possibilita uma melhor concentração das células para análise microscópica.
Para ler mais sobre o exame de Citologia em Meio Líquido, clique aqui
Referências
WORLD HEALTH ORGANIZATION. International Agency for Research on Cancer. Globocan. Acesso em 2020.
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Controle do câncer do colo de útero. Disponível em: www.inca.gov.br. Acesso em 2020.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). Estimativa 2020. Incidência do Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2020.
A.C. CAMARGO CANCER CENTER. Centro de Referência de Tumores Ginecológicos. Câncer do Colo do Útero. Disponível em: www.accamargo.org.br/sites/default/files/2019-08/cartilha_CancerDeColoDeUtero.pdf
STEIN MD, et. al. Identification of cervicovaginal flora in liquid based Surepath™. Results of rodeo study. Citotech Online. 2015;(1):14-20
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Diagnóstico laboratorial de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o vírus da imunodeficiência humana, 2013.
COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS. Accreditation Program. Cytopathology Checklist, 2018
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia. 2ª edição. Rio de Janeiro; 2016.
BD. BD PrepMate automated accessory. Disponível em: www.bd.com. Acesso em 2020
Sirius Tecnologia em Diagnósticos. Citologia Líquida. Disponível em: www.siriusdiagnosticos.com.br/liqui-prep. Acesso em 2020
StraMedical. GynoPrep. Disponível em: www.gynoprep.stramedical.com.br. Acesso em 2020
Hologic. Aptima + ThinPrep Cervical Health. Disponível em: www.hologic.com. Acesso em 2020
Eurocytology. Automation and Liquid Based Cytology. Disponível em: www.eurocytology.eu. Acesso em 2020
KENYON S et. al. Comparison of BD Surepath and ThinPrep Pap Systems in the Processing of Mucus-Rich Specimens. Cancer Citopathol. 2010 Oct 25; 118: 244-249