Você está por dentro de todos os exames da Covid-19?

Se ainda ficou alguma dúvida, vamos esclarecer agora. Primeiro vamos dividir os tipos de exames em dois grandes grupos, diretos e indiretos.

Os diretos são aqueles que fazem a detecção direta do vírus SARS-CoV-2, e eles podem ser realizados pelos testes moleculares como o RT-PCR e o sequenciamento, ou por imunoensaios ou por espectrometria de massas, que detectam o antígeno viral. Já os indiretos vão detectar os anticorpos contra o vírus, ou seja, a resposta imune do nosso corpo em combate ao SARS-Cov-2.

MÉTODOS DIRETOS

Vamos entender os exames que se enquadram nos métodos diretos. Ou seja, aqueles que vão detectar o próprio vírus. Dentro desse grupo temos:

RT-PCR: É o teste molecular, que faz o rastreio do RNA do vírus na amostra coletada. Podem ser utilizadas amostras de naso e orofaringe, que são coletadas através de swab (cotonete), ou amostras de lavado traqueal e broncoalveolar. Apresenta elevada sensibilidade quando colhida no período recomendado, ou seja, até o 7º dia após o início do quadro. O RT-PCR é considerado padrão ouro pelo Ministério da Saúde.

Pesquisa de antígeno: Pode ser feita de duas formas, por imunocromatografia ou por espectrometria de massas e, assim como RT-PCR, também será coletado por swab de Naso e Orogaringe. Porém esses métodos não são tão sensíveis quanto ao padrão ouro, podendo apresentar resultados falso-negativos, por isso é preciso realizar o exame molecular RT-PCR para descartar essa possibilidade.

MÉTODOS INDIRETOS

Os métodos indiretos são aqueles que vão detectar os anticorpos produzidos pelo nosso corpo contra o SARS-CoV-2, os famosos IgG, IgA e IgM. Esses exames podem ser feitos em amostras de soro utilizando técnicas de Eletroquimioluminescência, Quimioluminescência, ELISA ou imunocromatografia (testes rápidos), e são indicados a partir da primeira semana após o início dos sintomas, com maior sensibilidade a partir do 15º dia, no geral. Por este motivo devem ser utilizados apenas como auxiliares no diagnóstico da COVID-19, especialmente nos casos em que a confirmação da doença não foi realizada através de métodos diretos.

O gráfico abaixo apresenta um esquema da evolução temporal destes biomarcadores, para permitir uma análise comparativa e facilitar a indicação e a interpretação dos resultados dos exames.