DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE INFECÇÕES NO LÍQUOR

 

O líquor é também conhecido como líquido cefalorraquiano ou LCR, e pode ser encontrado em dois locais: dentro do crânio, envolvendo o encéfalo, e na coluna vertebral, envolvendo a medula. 

Esse líquido tem como principais funções: oferecer proteção mecânica ao nosso sistema nervoso central (SNC), realizar o transporte de substâncias e auxiliar na defesa contra agentes infecciosos. Inclusive, um dos principais motivos de análise do líquor é devido à suspeita de infecções no SNC.

Importância

A meningite é a inflamação das membranas que envolvem e protegem o cérebro e a medula espinhal. Essa inflamação pode ser causada por diversos fatores como: lesão física, neoplasias, doença autoimune, uso de medicamentos e infecções. Nos casos de meningite infecciosa, os patógenos mais comuns são os vírus e as bactérias.

A meningite infecciosa ocorre com maior frequência em crianças menores de 5 anos, apesar de poder afetar indivíduos em qualquer faixa etária. Não são todas as pessoas que entram em contato com os patógenos causadores da meningite que desenvolverão a doença, uma vez que o desenvolvimento da patologia depende tanto da presença do microrganismo como também da falha do sistema imune do indivíduo em combater a infecção. As vacinas disponíveis atualmente auxiliam muito na prevenção dessas infecções.

Infecções bacterianas

As principais bactérias causadoras da meningite são: Neisseria meningitidis (causa a meningite meningocócica), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus do grupo B (mais comuns em recém-nascidos), Mycobacterium tuberculosis (causa a neurotuberculose), Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum (causa neurossífilis) e Escherichia coli.

Essas infecções podem ocorrer em pessoas de todas as idades, porém são mais comuns em recém-nascidos, bebês e crianças, idosos ou imunocomprometidos. Apesar da incidência dessas doenças ter diminuído devido à vacinação, muitos casos ainda ocorrem anualmente e, se não tratados, podem gerar sequelas ou ser potencialmente fatais.

Exames disponíveis

Confira os exames oferecidos pelo DB Molecular com os respectivos códigos:

Infecções virais

Esse tipo de meningite costuma ser mais frequente no verão e em pessoas com mais de 15 anos. Se essa infecção acontecer antes do 1º ano de vida, há riscos da ocorrência de sequelas neurológicas

Os principais vírus causadores dessa doença são: os Enterovírus, os Arbovírus e os Herpesvírus (Herpes simples, Citomegalovírus, Epstein-Baar e Herpes 6, 7 e 8). Esse último pode causar inflamação tanto nas meninges como no cérebro, causando a meningoencefalite

Na maioria dos casos, as infecções são eliminadas naturalmente em aproximadamente 7-10 dias. Esse tipo de meningite tem uma evolução menos preocupante se comparada às meningites causadas por bactérias.

Exames disponíveis

Seguem abaixo os exames oferecidos pelo DB Molecular para o diagnóstico das meningites virais com os respectivos códigos:

Outros patógenos

Fungos e protozoários também têm o potencial de infectar o SNC e causar a meningite, sendo também altamente preocupantes.

A meningite fúngica é mais comum em indivíduos com o sistema imunológico debilitado devido à idade ou à presença de doença crônica, por exemplo, a infecção pelo HIV. Os principais fungos causadores desse tipo de meningite são: Cryptococcus, Coccidioides, Candida e Aspergillus.

Alguns protozoários também podem causar meningite quando a infecção está em um estágio avançado. Alguns exemplos são: Toxoplasma gondii e Tripanossoma cruzi.

Exames disponíveis

Segue abaixo uma tabela com os exames oferecidos pelo DB Molecular:

Painéis

Algumas meningites infecciosas são potencialmente fatais. Por esse motivo, para agilizar o diagnóstico e o início do tratamento do paciente, o DB Molecular oferece os painéis abaixo, que analisam, em um único exame, os principais patógenos envolvidos com a infecção do SNC.

Exames disponíveis

Segue abaixo uma tabela com os exames oferecidos pelo DB Molecular:

Diferenciais

• Alta especificidade e sensibilidade: com menor taxa de resultado falso-positivo;
• Pode ser utilizado como metodologia confirmatória da infecção.

Indicações

Indivíduos com suspeita de meningite infecciosa.

Como solicitar?

Descrever o patógeno que deseja pesquisar e detalhar no pedido médico que a metodologia desejada é por PCR.
Exemplo 1: Pesquisa de citomegalovírus no líquor por PCR.
Exemplo 2: Painel molecular para infecções neurológicas – DB Molecular.

 

Referências

BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Meningite. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/meningite/#:~:text=A%20meningite% 20%C3%A9%20uma%20inflama%C3%A7%C3%A3o,5%20anos%20s%C3%A3o%20mais%20atingidas.

PFIZER. Meningite meningocócica. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/vacinacao/meningite/meningite-meningococica.

SÃO PAULO. Secretaria Municipal da Saúde. Vigilância em Saúde. Doenças e agravos. Meningite. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/meningite/index.php?p=6275.

TUA SAÚDE. Meningite: o que é, tipos, principais sintomas e tratamento.Disponível em: https://www.tuasaude.com/meningite/.